Laser de alta potência no ombro e cotovelo em Belo Horizonte

O laser de alta potência (HILT, na sigla em inglês) é a aplicação de luz de alta intensidade sobre a região dolorida, com energia suficiente para atingir estruturas profundas, como os tendões do ombro e a cápsula articular. O efeito principal é analgésico e anti-inflamatório, com estímulo à circulação e à reparação do tecido. É indolor e feito em sessões curtas no consultório.

O Dr. Bernardo Catão Queiroz usa o laser de alta potência em Belo Horizonte como apoio à fisioterapia na fase dolorosa do ombro congelado, nas tendinopatias e bursites do manguito e na epicondilite, e no pós-operatório, para reduzir dor e inchaço e permitir que a reabilitação comece mais cedo.

Como o laser de alta potência age

A luz é absorvida pelas células e modula a produção de energia e a liberação de mediadores inflamatórios, o que se chama fotobiomodulação. Com potência alta, há também um aquecimento leve e controlado do tecido profundo, que relaxa a musculatura, aumenta o fluxo sanguíneo e reduz a condução dos estímulos dolorosos.

A diferença para o laser de baixa potência, comum na fisioterapia, está na dose e na profundidade: o aparelho de alta potência entrega em minutos a energia que o de baixa levaria muito mais tempo para entregar, e alcança o tendão do manguito e a cápsula do ombro, que ficam a vários centímetros da pele.

Indicações no ombro e no cotovelo

• Fase dolorosa da capsulite adesiva, para reduzir a dor e permitir que a fisioterapia avance
• Tendinopatia e bursite do manguito rotador, junto com os exercícios
• Epicondilite lateral e medial, em associação às ondas de choque ou isoladamente
• Tendinite do bíceps e dor da articulação acromioclavicular
• Dor e inchaço no pós-operatório de artroscopia e de fraturas
• Crises de dor na artrose do ombro e do cotovelo

Como é a sessão

Paciente e médico usam óculos de proteção. A caneta do aparelho percorre a área dolorida em movimentos lentos, com sensação de calor suave. Cada sessão dura de dez a quinze minutos, sem preparo e sem restrição depois. O protocolo habitual tem de seis a dez sessões, duas ou três por semana, combinadas com a fisioterapia.

Quando não é indicado

Sobre tumor ou suspeita de tumor na região, sobre o abdome na gestação, em pele com infecção ou ferida aberta, em pessoas com fotossensibilidade por doença ou medicamento e, com cautela, sobre tatuagens escuras, que absorvem mais calor. O feixe nunca é dirigido aos olhos.

O que a evidência mostra

Os estudos com o laser no ombro mostram redução da dor e ganho de função no curto prazo na capsulite adesiva e nas tendinopatias, em geral superiores aos do laser de baixa potência e ao placebo. O efeito sobre a estrutura do tendão a longo prazo é menos comprovado. Por isso o laser é usado como complemento que abre a janela para os exercícios, não como tratamento isolado.

Laser no pós-operatório

Depois de uma artroscopia ou da fixação de uma fratura, o laser ajuda a controlar dor e inchaço nas primeiras semanas, com menos analgésico, e a mobilização começa dentro do prazo que o reparo permite. É um dos recursos usados para potencializar a recuperação, sempre dentro do protocolo definido antes da cirurgia.